04.09.2024
Durée de lecture : 5 min
thème : Expérience, Techniques
Déterminer le post-barrage

À l'adresse article de Sabine von Sinner (traduit du texte original français)

Dans le cas d'une denture complète amovible, il est recommandé de déterminer le sillon palatin postérieur afin d'assurer une meilleure adhésion de la denture supérieure dans la bouche.

Pour mieux comprendre ce que c'est, voici une définition:* C'est un épaississement du bord postérieur d'une denture complète maxillaire qui correspond à un enregistrement compressif du palais mou à sa limite avec le palais dur et qui établit un contact permanent et ferme avec la muqueuse palatine.

Cela fait référence à un rebord sur l'arrière et à l'intérieur de la palate de la prothèse, qui assure la continuité du rebord fonctionnel et le scelle.

Cela permet de s'assurer que l'air et/ou les aliments ne peuvent pas s'infiltrer entre la prothèse et la membrane muqueuse.

Comme cette zone est individuelle pour chaque patient et varie en fonction de l'inclinaison du velum et de l'épaisseur de la couche de tissu dans la zone de Schroeder, elle doit être déterminée par le dentiste. Au fauteuil dentaire, il peut visualiser la digue postérieure et la transférer à l'alginate de l'empreinte primaire.

Le modèle réalisé au laboratoire permet au prothésiste dentaire de préparer son plateau d'impression personnalisé, qui doit être légèrement plus long que la bordure dessinée. L'objectif est de soutenir le matériau d'impression afin que cette zone soit capturée pendant l'impression fonctionnelle. Après la prise de l'empreinte fonctionnelle, le modèle final est réalisé et le dentiste trace la zone de la digue postérieure. Il est important de contrôler cette zone lors de l'essai esthétique.

Le stylo aniline n'étant plus autorisé, il est possible d'utiliser un marqueur chirurgical ou d'appliquer une petite quantité de mélange eau/oxyde d'azote à l'aide d'une brosse jetable à la limite de la zone de bending des vélums.

L'essai est ramené dans la bouche et la longueur de la base du set-up est vérifiée. Si le carving a été réalisé avec succès, la muqueuse doit être en contact permanent avec la base du set-up pendant chaque charge du set-up. Position statique, swallowing, phonation, prononciation d'un 'A', ...

A l'avant, la ligne antérieure du post-dam correspond à la limite entre la palatine dure et la palatine molle. Dans la bouche, elle se reconnaît à sa couleur différente : la muqueuse attachée est plus rose et la muqueuse mobile est plus rouge. Elle est souvent contournée comme une 'moustache' et peut être étendue aux zones de Schroeder si celles-ci le permettent. Le dentiste doit évaluer leur contour et l'épaisseur de leur couche.

Pour obtenir un carving parfait, utiliser un instrument tel qu'un 'LeCron' et gratter la zone dorsale, plus profonde, sans franchir la limite.

La zone centrale est ensuite grattée/carrée, en diminuant en profondeur, jusqu'à la ligne antérieure, où elle se termine en forme d'arc de cupidon. Si cela est possible et demandé par le dentiste, la zone sculptée est étendue dans les zones de Schroeders prédéfinies.

A gauche et à droite, le carving s'arrête à la petite protrusion causée par le hamulus ptérygoïde.

Sources:

    • Prothèse complète Clinique et Laboratoire. Michel Pompignoli Didier Raux Jean-Yves Doukhan

    • Stratégie Prothétique vol 18 N°2 mise au point. Christophe Rignon Bret

    • lexique des termes de prothèse dentaire. Eveline Batarec

    • Prothèse complète réalité clinique solutions thérapeutiques. Olivier Hüe, Marie-Violaine Berteretche.
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