04.09.2024
Tempo di lettura: 5 min
Argomento: Esperienza, Tecnici
Determinazione del post-diga

A articolo di Sabine von Sinner (traduzione dal testo originale francese)

Nel caso di una protesi totale rimovibile, si raccomanda di determinare il sigillo palatale posteriore per garantire una migliore adesione della protesi superiore nel cavo orale.

Per capire meglio di cosa si tratta, ecco una definizione:* È un ispessimento del bordo posteriore di una protesi totale mascellare che corrisponde a una registrazione compressiva del palato molle al suo limite con il palato duro e stabilisce un contatto permanente e saldo con la mucosa palatale.

Si tratta di un bordo rialzato sul retro e all'interno del palato della protesi, che assicura la continuità del bordo funzionale e lo sigilla.

In questo modo si evita che aria e/o cibo si infiltrino tra la protesi e la membrana mucosa.

Poiché quest'area è individuale per ogni paziente e varia a seconda dell'inclinazione del velum e dello spessore dello strato di tessuto nella zona di Schroeder, deve essere determinata dal dentista. Alla poltrona, può visualizzare la diga posteriore e trasferirla sull'alginato dell'impronta primaria.

Il modello realizzato in laboratorio consente all'odontotecnico di preparare il suo portaimpronta personalizzato, che deve essere leggermente più lungo del bordo disegnato. Lo scopo è quello di sostenere il materiale da impronta in modo che quest'area venga catturata durante l'impronta funzionale. Dopo la presa dell'impronta funzionale, viene realizzato il modello finale e il dentista incide l'area della cosiddetta diga posteriore. È importante controllare quest'area durante la prova estetica.

Poiché la penna all'anilina non è più consentita, è possibile utilizzare un pennarello chirurgico o applicare una piccola quantità di miscela di acqua e ossido di zinco con un pennello monouso sul bordo della zona di piegatura dei veli.

Il try-in viene riportato in bocca e si controlla la lunghezza della base del set-up. Se l'intaglio è stato eseguito con successo, la mucosa dovrebbe essere in costante contatto con la base del set-up durante ogni carico del set-up. Posizione statica, deglutizione, fonazione, pronuncia "A", ...

Nella parte anteriore, la linea anteriore della diga corrisponde al limite tra il palato duro e quello molle. In bocca, si riconosce per il diverso colore: la mucosa attaccata è più rosa e la mucosa mobile è più rossa. Spesso ha il contorno di un "baffo" e può estendersi fino alle zone di Schroeder, se queste lo consentono. L'odontoiatra deve valutarne il contorno e lo spessore dello strato.

Per ottenere un'incisione perfetta, utilizzare uno strumento come il "LeCron" e raschiare la zona dorsale, più profonda, senza oltrepassare il bordo.

L'area centrale viene quindi raschiata/incisa, diminuendo la profondità, fino alla linea anteriore, dove termina a forma di arco di cupido. Se è possibile e richiesto dal dentista, l'area scolpita viene estesa nelle zone di Schroeders prestabilite.

A sinistra e a destra, l'intaglio termina in corrispondenza della piccola sporgenza causata dall'hamulus pterigoideo.

Fonti:

    • Prothèse complète Clinique et Laboratoire. Michel Pompignoli Didier Raux Jean-Yves Doukhan

    • Stratégie Prothétique vol 18 N°2 mise au point. Christophe Rignon Bret

    • la teoria dei termini di protesi dentaire. Eveline Batarec

    • Prothèse complète réalité clinique solutions thérapeutique. Olivier Hüe, Marie-Violaine Berteretche.
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